전립선암, 증상 원인 치료 예방 방법

전립선암은 남성 건강에 있어 중요한 이슈 중 하나입니다. 초기에 발견하면 치료가 가능한 질환입니다. 고령, 가족력 등 위험 요소가 있는 남성은 특히 전립선 건강에 더욱 신경을 써야 합니다. 따라서 정기적인 건강 검진과 적극적인 예방 관리가 중요합니다.

전립선암, 증상 원인 치료 예방 방법

남성의 비뇨기 구조에서 중요한 역할을 하는 전립선은 정액의 일부를 생산하며, 방광에서 나온 요도를 둘러싸는 형태로 위치하고 있습니다. 그 모양은 밤 열매와 유사하다고 할 수 있습니다.

원인

정확한 원인은 아직 명확히 밝혀지지 않았지만, 몇 가지 위험 요소는 알려져 있습니다.

고령, 아프리카계 미국인 혈통, 가족력, 그리고 생활양식 요인(예: 비만, 고지방 식사)이 주요 위험 요소로 꼽힙니다.

증상

초기에는 증상이 거의 나타나지 않을 수 있습니다.

그러나 암이 성장하여 요도를 압박하기 시작하면, 배뇨 곤란, 빈뇨, 잔뇨감, 야간 다뇨, 요의 절박, 하복부 불쾌감 등의 다양한 증상이 나타날 수 있습니다.

암이 진행되어 방광이나 림프절, 뼈 등으로 전이되면, 증상은 더욱 심각해집니다. 특히 뼈로 전이되었을 경우, 골절이나 통증, 빈혈 등이 발생할 수 있습니다.

• 암 초기에는 대부분 증상이 없음.
• 암이 전립선의 주변부에서 시작하여 중앙부로 커짐.
• 요로 폐쇄로 인한 핍뇨 증상은 뼈나 림프종으로의 전이 가능성이 높음을 의미.
• 진행된 암에서는 소변을 보기 어렵고(dysuria), 소변 줄기가 가늘어지며, 잔뇨감이 나타남.
• 소변을 자주 보고 싶은 증상(frequency), 소변 볼 때 불편함, 갑작스런 화장실 충동 등이 나타남.
• 정액에 피가 섞여 나오거나 혈뇨가 발생할 수 있음.
• 암이 전이되면 골통이 발생, 특히 척추, 골반, 넙다리뼈에 증상이 나타남.

진단

진단에는 여러 방법이 있습니다. 직장 수지 검사는 전립선에 이상이 있는지 손으로 직접 확인하는 방법이며, 직장 경유 초음파 검사는 더 정밀한 검사를 가능하게 합니다.

혈중 PSA 검사는 조기 진단에 매우 중요한 역할을 합니다. 이 외에도 CT, MRI, 뼈 스캔 등을 통해 암의 정도와 전이 여부를 확인할 수 있습니다.

1. 직장 수지 검사

의사가 항문을 통해 전립선을 직접 만져보며 전립선암 유무를 확인하는 검사. 딱딱한 결절이 만져질 경우, 침 생검으로 확인 필요.

2. 직장 경유 초음파 검사

전립선 중심부의 작은 암도 발견할 수 있어, 진단에 어려움이 있는 경우 유용한 검사 방법.

3. 혈중 PSA 검사

전립선암의 조기 진단에 사용되며, 전립선에서만 만들어지는 효소인 PSA의 수치를 측정하여 암 진단이나 추적 관찰에 중요한 지표로 활용.

4. 전립선암의 전이 조사

암이 전립선을 벗어나 퍼진 정도는 초음파, CT, MRI를 통해 조사. 특히 뼈 전이 확인을 위한 뼈 스캔과 X-ray 촬영이 필요.

5. 전립선 비대증과의 감별

전립선 비대증과 전립선암은 초기에 유사한 증상을 보이나, 암이 진행되면서 방광 침윤, 혈뇨, 방광자극 증상이 비대증보다 심해짐. 혈중 PSA 수치와 free PSA 비율을 통해 감별, 전립선 생검으로 최종 진단.

치료

치료 방법은 다양합니다. 호르몬 치료는 매우 효과적인 기본 치료 방법으로, 암 세포의 성장을 억제합니다.

수술적 치료는 암이 전립선에 국한되어 있을 때 주로 고려되며, 방사선 치료는 고에너지 방사선을 이용하여 암 세포를 파괴합니다.

항암 화학 치료는 다른 치료 방법이 효과적이지 않을 때 선택할 수 있는 옵션입니다.

국소성 전립선암 치료

• 대기관찰요법: 나이가 많고 분화도가 좋은 환자에게 고려.
• 근치적 전립선적출술: 가장 널리 사용되는 치료법, 합병증으로 발기부전과 요실금이 있을 수 있음.
• 방사선치료: 7주간 시행, 부작용으로 방광, 직장 자극증상, 발기부전 등 발생 가능.
• 냉동수술요법: 영하 25도 이하로 전립선암을 냉동시켜 파괴하는 방법, 합병증 발생 가능성 있음.

국소진행 전립선암 치료

• 단독요법보다는 방사선치료와 호르몬요법의 병합요법 필요.
• 수술요법 비중 증가, 수술 전후 호르몬요법이나 방사선치료 병행 시 좋은 성적 기대.

국소암 치료 후 재발된 전립선암

• 수술 후 국소 재발 시 방사선치료, 다른 장기로 전이 시 호르몬요법 시행.
• 방사선치료 후 재발 시 국소 재발은 수술, 전이 발생 시 호르몬요법 고려.

전이성 전립선암

• 뼈나 다른 장기로 전이 시 호르몬 치료 시작.
• LHRH 촉진제 사용 증가, 고환적출술 부작용은 적으나 정신적 충격 있을 수 있음.
• 완전 남성호르몬차단요법 의견 분분.

호르몬 불응성 전이성 전립선암

• 이차 호르몬요법, 항암요법 고려.
• 증상에 따른 치료: 경통증은 비마약성 진통제, 중등도 이상 통증은 마약성 진통제 사용.
• 전이 부위 통증 심할 경우 방사선치료나 방사선동위원소 투여 고려.

예방법

전립선암과 식생활 및 영양의 관계는 매우 밀접합니다. 특히, 동물성 지방의 과다 섭취가 암 발병에 영향을 미치는 것으로 알려져 있으며, 서구식 식단에 비해 아시아식 식단에서 암 발병률이 낮은 것도 이러한 맥락에서 이해할 수 있습니다.

반면, 항산화제 역할을 하는 미세영양소의 섭취는 암 예방에 도움이 됩니다. 여기에는 알파 토코페롤, 라이코펜, 셀레늄, 제니스테인 등이 포함되며, 이들은 비타민, 무기질과 같이 우리 몸에 꼭 필요한 소량의 영양소입니다.

식생활과 영양의 중요성

동물성 지방 섭취가 많은 서구식 식단과 암 발병률의 상관관계, 반면 식이섬유, 과일, 채소, 콩류 섭취가 암 예방에 도움.

항산화 미세영양소의 역할

알파 토코페롤, 라이코펜, 셀레늄, 제니스테인 등의 미세영양소가 항산화제 역할을 하여 암 예방에 기여.

라이코펜의 효과

토마토 및 가공품에서 발견되는 라이코펜이 암 발병률 감소에 효과적.

커큐민의 효과

카레의 주성분인 커큐민이 암 발생과 전이 억제에 도움.

비타민과 미네랄

비타민 E, A, D와 셀레늄 등이 전립선암 위험 감소에 기여할 수 있으나, 연구 결과가 엇갈림.

녹차의 항암 효과

녹차 섭취가 암 발병 위험 감소와 관련이 있으며, 카테킨 성분이 항산화, 항암, 항균 효과를 가짐.

콩과 콩 가공식품의 예방 효과

콩 섭취가 암 발생률 감소와 관련이 있음.

호르몬 조절을 통한 예방

남성호르몬 억제제의 사용이 암 예방에 효과적일 수 있으나 부작용 주의 필요.

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